São dois os tipos de cólica menstrual: dismenorreia primária e secundária. Em 80% dos casos, a cólica menstrual está associada à dismenorreia primária e se manifesta de um a dois anos após a primeira menstruação ou menarca.
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A dismenorreia primária é provocada pela produção aumentada de substâncias conhecidas como prostaglandinas pelo endométrio — a camada que reveste internamente o útero. A prostaglandina é uma substância hormonal, produzida a partir do estímulo da progesterona, hormônio que predomina na segunda fase do ciclo reprodutivo feminino, depois que ocorre a ovulação. O excesso de prostaglandinas durante o período menstrual provoca fortes contrações do útero. Ao contrair-se, o útero, que é um músculo, pressiona os vasos sanguíneos à sua volta, dificultando o suprimento de oxigênio aos tecidos.
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A dor é resultado da falta de oxigênio em partes do útero. O excesso de prostaglandina afeta outros órgãos, além do útero. E é por isso que a cólica menstrual é frequentemente acompanhada de sintomas como dor de cabeça, dor nas costas, náusea e vômito, tontura e diarreia.
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Por que a mulher sente dor no seio durante a menstruação?
O ciclo menstrual da mulher vai do primeiro dia da menstruação ao primeiro dia da outra menstruação. Na primeira metade do ciclo menstrual age o hormônio chamado estrogênio, que provoca desenvolvimento das estruturas dentro da mama e dilatação dos vasos sanguíneos. Na segunda metade do ciclo, age um outro hormônio chamado progesterona. Ele aumenta a proliferação do tecido glandular da mama e faz com que os minúsculos vasos fiquem mais permeáveis, deixando passar líquido para fora dos vasos e dando a sensação de que a mama está inchada.
Isto pode causar desconforto e sensação de peso ou distensão das mamas. Quando a menstruação chega, as modificações da mama desaparecem e passa esse desconforto.
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Mas, então suspender a menstruação faz mal?
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Não há qualquer problema clínico em suspender a menstruação. Parar de menstruar pode até beneficiar algumas mulheres que sofrem muito com a TPM, cólicas e sangramentos intensos. Inclusive existe a indicação para tratar mulheres com endometriose e anemia.
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O método a ser usado para suspender a menstruação deve ser avaliado junto ao seu ginecologista, de acordo com sua idade, estilo de vida, histórico de saúde e possíveis efeitos colaterais.
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Observação importante: emendar cartelas de pílulas, sem consultar um ginecologista, pode levar a efeitos não desejados e que você desconhece.
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No entanto, é bom saber que o uso do Diu Mirena suspende a menstruação, mas não minimiza os efeitos da TPM. Mas de qualquer forma, você deve avaliar junto ao seu ginecologista se o uso se encaixa para você
Dra. Mayka Volpato dos Santos Vello
Créditos: Febrasgo
Foto: Dragana_gortic
